Wie es ist, Ozempic oder Wegovy zur Gewichtsreduktion oder bei Diabetes einzunehmen

Während der zwei Monate, die Carey Yazeed Ozempic einnahm, wirkte das Medikament wie vorgesehen. Yazeed leidet an Typ-2-Diabetes und die wöchentliche Injektion senkte ihren Blutzuckerspiegel. Aber es brachte auch Nebenwirkungen mit sich, die sie für unerträglich hielt, darunter Erbrechen, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Magenkrämpfe.

Fünf Wochen nach der Einnahme der Medikamente, sagte Yazeed, konnte sie sich nicht mehr vom Badezimmerboden bewegen.

„Ich hatte so viel erbrochen, dass ich nicht mehr die Kraft hatte, aufzustehen, und ich lag praktisch darin“, sagte sie. „Ich konnte nicht einmal meinen Kopf heben, um mich auf der Toilette zu übergeben. Es war so schlimm.“

Die schwerwiegenden Auswirkungen, denen Yazeed ausgesetzt war, sind nicht häufig, aber die Erfahrungen der Menschen mit der Einnahme von Ozempic und seinem Schwestermedikament Wegovy können sehr unterschiedlich sein – von erheblichem Gewichtsverlust und minimalen Beschwerden an einem Ende des Spektrums bis hin zu extremen Auswirkungenauf dem anderen.

NBC News sprach mit 10 Personen über ihre Erfahrungen mit der Einnahme dieser Blockbuster-Medikamente, bei denen es sich bei beiden um Formen von Semaglutid handelt. Sie sollen ein Hormon nachahmen, das dem Gehirn signalisiert, wenn eine Person satt ist, und die Freisetzung von Insulin fördert, einem Hormon, das einen zu hohen Blutzuckerspiegel verhindert. Die Medikamente wiederum können den Blutzuckerspiegel senken und den Appetit unterdrücken.

Sie haben im letzten Jahr stark an Popularität gewonnen, was zum Teil auf die Aufmerksamkeit in den sozialen Medien und auf Milliardäre wie Elon Musk zurückzuführen ist, die die gewichtsreduzierende Wirkung der Medikamente anpreisen.

Die Verschreibungen für Ozempic haben sich von 2021 bis 2022 verdreifacht, wie aus Daten des Discount-Unternehmens für verschreibungspflichtige Medikamente SingleCare hervorgeht, das mehr als 5 Millionen Mitglieder hat. Im vergangenen Jahr führten die hohe Nachfrage und weltweite Lieferengpässe zu Engpässen bei den Medikamenten. Die FDA meldete im März 2022 einen Mangel an Wegovy, gefolgt von einem Mangel an Ozempic im August.

Mehrere befragte Personen gaben an, dass die Vorteile, die sie durch die Medikamente hatten, die Nebenwirkungen überwogen.

„Es fühlt sich einfach leichter an, wenn man sich bewegt. Meine Kleidung sitzt viel besser und bequemer“, sagte Stacey Bollinger, eine Kundenbetreuerin in Maryland, der berichtete, 52 Pfund abgenommen zu haben, seit er mit Wegovy angefangen hat. „Etwas so Einfaches wie das Bücken, um meinen Schuh zuzubinden, ist viel einfacher.“

Einige Leute sagten, dass sie sich mit den Medikamenten gut fühlten. Aber Yazeed und einige andere beschrieben Nebenwirkungen, die sie dazu zwangen, die Einnahme der Medikamente abzubrechen, oder sich fragten, ob sie sie langfristig einnehmen könnten.

Experten für Adipositasmedizin, die Ozempic und Wegovy verschreiben, sagten, dass die Medikamente das Leben und die Gesundheit der Patienten verändern können. Die Auswirkungen des Gewichtsverlusts können es den Patienten ermöglichen, Aktivitäten auszuführen, die ihnen vorher nicht möglich waren, wie zum Beispiel Enkelkindern nachzujagen oder passende Kleidung in gängigen Geschäften zu finden. Semaglutid kann auch gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Diabetes lindern, beispielsweise ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle.

„Durch die Behandlung von Fettleibigkeit behandeln Sie möglicherweise effektiv über 200 andere mit Fettleibigkeit oder Gewicht in Zusammenhang stehende Krankheiten“, sagte Dr. Ania Jastreboff, außerordentliche Professorin für Medizin an der Yale School of Medicine. Jastreboff ist Mitglied des wissenschaftlichen Beirats von Novo Nordisk, das Ozempic und Wegovy herstellt.

Die Food and Drug Administration hat 2017 Ozempic für Menschen mit Typ-2-Diabetes zugelassen, dann Wegovy – das gleiche Medikament, das in höherer Dosierung erhältlich ist – im Jahr 2021 zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mit Fettleibigkeit oder solchen, die übergewichtig sind und mindestens ein Gewicht haben. damit verbundener Gesundheitszustand, wie hoher Blutdruck oder Cholesterinspiegel. Ozempic ist nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen, Ärzte verschreiben es zu diesem Zweck jedoch manchmal Off-Label.

Die meisten Menschen, die Ozempic oder Wegovy einnahmen, gaben an, dass es ihren Hunger zügelte und das Verlangen nach ungesunder Nahrung reduzierte. Bollinger und Randi Lee Harper, ein Softwareentwickler aus der Gegend von Seattle, gaben an, jeweils mehr als 50 Pfund abgenommen zu haben.

Harper nahm Von Mai bis November war Ozempic Off-Label zur Gewichtsabnahme (sie machte eine Pause während ihres Umzugs in den Bundesstaat Washington, plant aber, wieder damit anzufangen). Sie sagte, sie genoss immer noch ihre Lieblingsspeisen – wie Trüffel-Mac-and-Cheese und Sour-Patch-Kids-Süßigkeiten –, aber ihre Portionen seien kleiner gewesen.

„Wenn man übergewichtig ist, merkt man erst, wie sehr sich sein Leben um Essen dreht, wenn man eine Diät macht, bei der man einfach nicht mehr so ​​viel darüber nachdenken muss, wie bei Ozempic“, sagte Harper.

Meistens, fügte sie hinzu, reagierte sie gut auf die Medikamente, obwohl sie manchmal rülpste, wenn sie zu viel aß – eine ziemlich häufige Nebenwirkung.

Was Bollinger betrifft, sagte sie, dass zusätzlich zu ihrem Gewichtsverlust auch ihr durchschnittlicher Blutzuckerspiegel so weit gesunken sei, dass sie nicht mehr an Prädiabetes leide.

Eine Studie mit mehr als 1.000 Menschen mit Typ-2-Diabetes ergab, dass Semaglutid den Blutzucker wirksamer senkte als Insulin. Die Teilnehmer hatten keine Ergebnisse mit anderen Antidiabetika gesehen, die sie während der Studie weiterhin einnahmen. In einer anderen Studie mit fast 2.000 übergewichtigen oder fettleibigen Erwachsenen ohne Diabetes verloren Menschen, die Semaglutid einnahmen, in weniger als 16 Wochen durchschnittlich 34 Pfund, verglichen mit 6 Pfund bei denen, die ein Placebo erhielten.

Dr. C. Nicole Swiner, eine Hausärztin in Durham, North Carolina, sagte, sie habe 2021 mit der Einnahme von Wegovy begonnen, nachdem sie gesehen hatte, wie sehr es ihren Patienten geholfen habe. Seitdem habe sie 30 Pfund abgenommen, sagte sie.

„Weil ich nicht am Verhungern bin, kann ich tatsächlich innehalten und eine klügere Entscheidung treffen, anstatt zu sagen: ‚Oh mein Gott, ich bin ausgehungert. Lass mich mir alles schnappen, was in der Büroküche ist‘, was normalerweise Müll ist“, sagte Swiner .

Auf Wegovy, fügte sie hinzu, esse sie insgesamt weniger und habe zuckerhaltige Leckereien wie Kekse oder Muffins durch gesündere Alternativen wie Joghurt oder Obst ersetzt.

Für Yazeed war Gewichtsverlust weder der Grund, warum sie Ozempic einnahm, noch war es ihr Ziel. Aber unter der Droge, sagte sie, musste sie sich zum Essen zwingen und konnte oft nichts außer einem Proteinshake am Morgen vertragen. An einem guten Tag verträgt sie vielleicht auch etwas Hühnerbrühe.

Sie hat in zwei Monaten 10 Pfund abgenommen, von Größe 12 auf 8 oder 10.

Wie bei vielen Medikamenten hört die Wirkung von Semaglutid auf, wenn die Patienten das Medikament absetzen, sodass manche Menschen wieder an Gewicht zunehmen. Experten sagten, dass sie Ozempic und Wegovy als lebenslange Medikamente betrachten.

„Daten aus unseren klinischen Studien für Wegovy zeigten, dass Patienten nicht unerwartet wieder an Gewicht zunehmen, wenn sie die Einnahme des Medikaments abbrechen“, sagte Novo Nordisk in einer Erklärung gegenüber NBC News.

„Dies stützt die Überzeugung, dass Fettleibigkeit eine chronische Krankheit ist, die eine langfristige Behandlung erfordert, ähnlich wie Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel, gegen die die meisten Patienten langfristig eine Therapie einnehmen“, fügte das Unternehmen hinzu.

Ebony Wiggins, die an Typ-2-Diabetes leidet, sagte, sie habe von den 25 Pfund, die sie letztes Jahr durch die Einnahme von Ozempic verloren hatte, etwa 15 Pfund wieder zugenommen.

Artemis Bayandor, die in Naperville, Illinois, lebt, sagte, sie wiege jetzt mehr als zu der Zeit, als sie Wegovy einnahm: Innerhalb eines Monats nach Absetzen des Medikaments habe sie die 15 Pfund, die sie durch das Medikament verloren hatte, wieder zugenommen, plus weitere 10 Pfund die nächsten sechs Monate.

„In der ersten Woche ging es mir gut, und in der zweiten Woche verspürte ich sofort wieder Heißhungerattacken, aber noch schlimmer“, sagte Bayandor.

Courtney Hamilton hat es nicht länger als einen Monat mit Ozempic überstanden, das ihr Arzt Off-Label verschrieben hat, weil Hamilton an Typ-1-Diabetes und nicht an Typ-2-Diabetes leidet.

Ihre Übelkeit wurde so schlimm, dass sie kaum noch essen konnte, sagte Hamilton, und die Lebensmittel, die sie vertragen konnte, seien nicht besonders gesund.

„Ironischerweise blieb ich dadurch bei sehr stärkehaltigen, kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln wie Kartoffeln, weil sie sehr langweilig sind. Ich habe viel davon und viel einfachen Toast gegessen“, sagte sie.

Menschen beginnen normalerweise mit einer niedrigen Dosis Ozempic oder Wegovy und steigern sie dann, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Dr. Fatima Cody Stanford, außerordentliche Professorin für Medizin am Massachusetts General Hospital, sagte, einige schwerwiegende Auswirkungen könnten die Folge einer zu schnellen Erhöhung dieser Dosierung sein.

„Wenn der Patient sagt: ‚Oh Gott, mir ist schlecht. Ich kann nicht einmal zur Arbeit gehen, ich muss mich den ganzen Tag übergeben‘, liegt es wahrscheinlich daran, dass die Dosis einfach nicht für ihn geeignet ist“, sagte Stanford.

In klinischen Studien berichteten 73 % der Erwachsenen, die die höchste Wegovy-Dosis einnahmen, über Magen-Darm-Probleme. Am häufigsten treten Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und Magenschmerzen auf. Einige Menschen haben über schwerwiegendere, wenn auch seltene Nebenwirkungen wie Pankreatitis und Nierenversagen berichtet.

Novo Nordisk sagte, Patienten, bei denen Übelkeit als Nebenwirkung auftritt, sollten sich an ihren Arzt wenden, um Ratschläge zur Behandlung zu erhalten.

Jastreboff sagte, sie ermutige ihre Patienten, kleinere, häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, nicht über das Sättigungsgefühl hinaus zu essen und darauf zu achten, welche Lebensmittel ihre Symptome verschlimmern. Die meisten Nebenwirkungen treten auf, wenn die Dosierung erhöht wird, und klingen ab, sobald die Erhaltungsphase erreicht ist, fügte sie hinzu.

Megan Cornelius, die Ozempic seit mehreren Jahren Off-Label gegen Typ-1-Diabetes einnimmt, sagte, ihr sei anfangs übel und sie sei müde gewesen, doch diese Wirkung habe mit der Zeit nachgelassen.

„Solange ich es weiterhin einnehmen kann, werde ich es wahrscheinlich tun“, sagte Cornelius.

Für Eric Joiner Jr., einen ehemaligen Typ-2-Diabetiker, hat Ozempic nichts über die beabsichtigte Wirkung hinaus bewirkt: die Verbesserung seiner Nierenfunktion – eine Off-Label-Anwendung des Medikaments. Als Folge seines Diabetes entwickelte Joiner eine chronische Nierenerkrankung.

Er habe keine Nebenwirkungen oder Gewichtsverlust durch Ozempic erlebt, sagte er, aber er ist sich bewusst, dass dies nicht für alle gilt.

„Letztendlich ist es eine sehr persönliche Sache“, sagte er. „Deine Biologie ist anders als meine.“

Aria Bendix ist die aktuelle Gesundheitsreporterin für NBC News Digital.

Berkeley Lovelace Jr. ist Gesundheits- und Medizinreporter für NBC News. Er betreut die Food and Drug Administration mit besonderem Schwerpunkt auf Covid-Impfstoffen, der Preisgestaltung für verschreibungspflichtige Medikamente und dem Gesundheitswesen. Zuvor berichtete er bei CNBC über die Biotech- und Pharmaindustrie.