Laserbehandlung bei Vitiligo: Arten, Sicherheit, Kosten und mehr

Vitiligo kann dazu führen, dass die Haut ihre natürliche Farbe verliert. Eine Lasertherapie kann dabei helfen, die Haut zu repigmentieren, sie kann jedoch bei manchen Menschen auch Nebenwirkungen wie Hyperpigmentierung und Hautläsionen verursachen.

Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die zur Bildung blasser Flecken auf der Haut führt. Dies geschieht, wenn der Körper aufhört, Melanozyten zu produzieren, die Zellen, die für den Hautfarbstoff Melanin verantwortlich sind. Vitiligo kann jeden Bereich betreffen, am häufigsten tritt sie jedoch im Gesicht, am Hals, an den Händen und an Falten auf.

Es gibt keine Heilung für Vitiligo, aber eine Behandlung kann dazu beitragen, den Hautton einer Person auszugleichen. Dermatologen können einer Person viele Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo anbieten, wenn sie diese behandeln möchte.

Eine solche Option ist die Laserbehandlung; Es nutzt Licht, um die verlorene Hautfarbe wiederherzustellen. Eine Person sollte alle Vor- und Nachteile mit ihrem Hautarzt besprechen, bevor sie mit der Behandlung beginnt.

Lesen Sie weiter, um mehr über Vitiligo-Laserbehandlungen zu erfahren, einschließlich der Wirksamkeit von Excimer- oder anderen Lasern bei der Behandlung von Vitiligo.

Excimer-Laser sind eine beliebte Laserbehandlungsmethode. Excimer-Laser oder XTRAC ist eine Behandlungsart, bei der eine ultraviolette Lichtform namens UVB zur Behandlung von Vitiligo verwendet wird. Der Laser verwendet UVB mit einer Wellenlänge von 308 Nanometern (nm).

Dieser Laser kann lokalisierte Vitiligo behandeln und ist möglicherweise eine gute Option für Menschen, die auf andere Behandlungen wie topische Cremes oder Lotionen nicht gut angesprochen haben.

Wissenschaftler verstehen den genauen Wirkungsmechanismus von Excimer-Lasern nicht vollständig. Sie glauben, dass UVB-Licht die Immunantwort verstärken und die Produktion von mehr Melanozyten anregen kann, also Zellen, die ein Pigment namens Melanin produzieren.

Mit einem stabähnlichen Gerät bringen Dermatologen das Licht direkt auf die betroffenen Hautstellen. Diese Behandlung kann helfen, die Farbe der blassen Bereiche wiederherzustellen.

Die Patienten sollten keine Schmerzen verspüren und der Eingriff dauert weniger als eine halbe Stunde. Dermatologen empfehlen möglicherweise die Teilnahme an Laserbehandlungssitzungen zweimal wöchentlich für 4–6 Monate, dies kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein.

Der Einsatz des Excimer-Lasers bietet viele Vorteile:

Wenn der Hautarzt eine hohe Dosis anwendet, kann der Excimer-Laser Blasen auf der Haut verursachen. Weitere Nebenwirkungen können sein:

Verschiedene Laser zur Behandlung von Vitiligo haben ihre Vorteile, Nebenwirkungen und Risiken. Zu den Lasern gehören:

Die meisten dieser neuen Lasertypen haben sich nur in wenigen Studien als wirksam erwiesen.

Eine Studie aus dem Jahr 2019, in der die Auswirkungen von Ti:Saphir-Lasern bei 21 Personen untersucht wurden, ergab, dass dieser genauso wirksam sein kann wie Excimer-Laser und in manchen Fällen eine nützliche Alternative darstellt.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass herkömmliche ablative Laser wie CO2 und Erbium:YAG die Repigmentierung fördern können, wenn Dermatologen sie mit schmalbandigem UVB-Licht kombinieren. Bei Menschen, die sich für diese Kombinationstherapie entscheiden, treten möglicherweise nur sehr wenige Nebenwirkungen auf.

Jeder Lasertyp funktioniert anders. Beispielsweise erzeugen fraktionierte ablative Laser mikroskopisch kleine Wunden, wenn sie über den betroffenen Bereich laufen, und lösen letztendlich eine Immunantwort und Stimulation von Melanozytenzellen aus.

Außerdem können fraktionierte CO2-Laser dazu führen, dass sich das Gewebe in dem Bereich, über den es läuft, zusammenzieht – ein Vorgang, der die Größe der Vitiligo-Läsion vorübergehend verringern kann. Weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit fraktionierter ablativer Laser zur alleinigen Behandlung von Vitiligo wären von Vorteil.

Dermatologen können Kandidaten sorgfältig auswählen und dabei die spezifischen Merkmale der Krankheit berücksichtigen. Zu diesen Faktoren können der Ort, das Ausmaß der Erkrankung, die Aktivität und die Art der Vitiligo gehören.

Etwa 70 % der Menschen, die sich für eine Excimer-Laserbehandlung entscheiden, sehen Ergebnisse. Bei Patienten, die die Behandlung innerhalb eines Jahres abbrechen, können die Ergebnisse jedoch verschwinden.

Eine ältere Studie ergab, dass ein Excimer-Laser Vitiligo wirksam behandeln kann. Personen, die sich für diese Behandlung entscheiden, können innerhalb weniger Monate erste Ergebnisse erzielen.

Die Forscher behaupten jedoch, dass es nur begrenzte Forschungsergebnisse gibt, die feststellen, ob Menschen je nach Hauttyp und Haarfollikeleigenschaften besser auf die Laserbehandlung ansprechen.

Phototherapie und Laserbehandlungen sind für Personen jeder Altersgruppe geeignet und können bei allen Hauttönen wirken. Einige Laser sind möglicherweise nicht für Kinder geeignet. Bei Kindern mit ausgedehnter Vitiligo können Ärzte jedoch Schmalband-UVB verwenden.

Eine Person sollte sich bei ihrem Hautarzt erkundigen, ob sie für die verschiedenen Lasertypen geeignet ist.

Laserbehandlungen erfordern möglicherweise häufige Besuche in der Klinik eines Dermatologen. Außerdem können bei Menschen, die sich einer Laserbehandlung unterziehen, Nebenwirkungen wie Hautläsionen, Hyperpigmentierung und Blasen auftreten.

Weitere Behandlungsoptionen, die Dermatologen Menschen mit Vitiligo empfehlen können, können sein:

Bei dieser Behandlung wird UV-Licht verwendet, jedoch nur bestimmte Wellenlängen, die auf eine Repigmentierung der Haut abzielen.

Die Phototherapie trägt dazu bei, mehr Melanozyten in der Haut zu produzieren, sodass keine neuen helleren Flecken entstehen.

Manche Menschen entscheiden sich möglicherweise für eine Ganzkörper-Phototherapie-Sitzung, die Dauer kann jedoch variieren und hängt möglicherweise von der Schwere ihrer Erkrankung ab. Beispielsweise müssen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Vitiligo möglicherweise mehr als zwei Sitzungen pro Woche wahrnehmen.

Die Kosten für eine Vitiligo-Laserbehandlung können variieren. Es kann abhängen von:

Schätzungsweise berechnen Kliniken jedoch je nach Größe des depigmentierten Bereichs 150 US-Dollar oder mehr pro Sitzung. Außerdem kann es sein, dass Menschen zwischen 20 und 30 Sitzungen benötigen.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 besagt, dass der Excimer-Laser bei der Behandlung von lokalisierter Vitiligo sicher und wirksam ist. Die Kombination dieses Lasers mit topischen Wirkstoffen wie Tacrolimus oder Tacalcitol kann zu besseren Repigmentierungsergebnissen führen.

Untersuchungen haben außerdem gezeigt, dass der 308-nm-Excimer-Laser das Risiko für Hautkrebs und prämaligne Hautläsionen bei Menschen mit Vitiligo nicht erhöht.

Laut der American Academy of Dermatology Association (AAD) bemerken Menschen mit dunkler Hautpigmentierung möglicherweise, dass einige ihrer Hautbereiche nach den Behandlungssitzungen dunkler sind. Dies sollte jedoch innerhalb weniger Monate behoben sein.

Nach der Excimer-Laser-Behandlung können die Menschen wieder an ihren Arbeitsplatz zurückkehren und ihren Alltag weiterführen.

Dies hängt von dem Laser ab, für den sich eine Person entscheidet, und vom Schweregrad ihrer Hauterkrankung.

Menschen sollten damit rechnen, ihre Klinik häufig aufzusuchen, wenn ihre Vitiligo schwerwiegend ist. Der Behandlungsverlauf kann Monate bis Jahre dauern.

Die Lasertherapie kann eine gute Behandlungsoption für Menschen mit Vitiligo sein.

Ärzte können einige Laserbehandlungen ausprobieren, wobei der Behandlungsverlauf vom Zustand und Hauttyp des Einzelnen abhängen kann. Dermatologen können auch die Behandlungsdauer besprechen und über die Anzahl der Sitzungen entscheiden, die eine Person möglicherweise benötigt.

Wer jedoch nicht mit einem Laser behandelt werden kann, kann sich für andere Behandlungsmöglichkeiten entscheiden. Dazu können topische Medikamente oder chirurgische Eingriffe gehören.