Was ist Coolsculpting?

Es handelt sich um eine nichtinvasive Behandlung, die das Risiko einer seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkung birgt

Das als CoolSculpting bekannte Fettgefrierverfahren erfreut sich seit Jahren zunehmender Beliebtheit. Während es andere Verfahren wie SculpSure und Emsculpt Neo gibt, die mit unterschiedlichen Technologien ähnliche Ergebnisse erzielen können, war CoolSculpting laut einer Umfrage von 2019, dem letzten Jahr, für das Daten verfügbar sind, die beliebteste Körperformungsbehandlung seine Mitglieder von der American Society for Dermatologic Surgery. In einem CoolSculpting-Facebook-Beitrag vom September 2020 hieß es, dass weltweit mehr als 8 Millionen Behandlungen durchgeführt wurden. Für Menschen mit hartnäckigen Fettpölsterchen, die trotz Diät und Bewegung einfach nicht verschwinden, klingt die nicht-invasive Behandlung wie ein Traum – aber ist sie das auch?

CoolSculpting ist ein von der Food and Drug Administration zugelassenes Gerät zur Durchführung der Kryolipolyse, einem nichtinvasiven, medizinisch-kosmetischen Verfahren, bei dem kälteempfindliche Fettzellen durch Einfrieren zerstört werden. Laut der CoolSculpting-Website soll das Fettgefrierverfahren „hartnäckige“ Fettbereiche unter dem Kinn sowie an Bauch, Gesäß und Oberschenkeln behandeln. Das Unternehmen weist darauf hin, dass es sich nicht um eine Behandlung zur Gewichtsreduktion handelt.

„Laut klinischen Studien, die mit unserer klinischen Erfahrung korrelieren, können Patienten mit einer Fettreduktion von bis zu 20 Prozent im Behandlungsbereich rechnen“, sagt Paul Friedman, MD, Direktor am Dermatology & Laser Surgery Center in Houston, das CoolSculpting durchführt. „Nach der Behandlung werden die Zielzellen endgültig eliminiert.“

Laut der CoolSculpting-Website wird ein Patient jedoch, wenn er nach dem Eingriff an Gewicht zunimmt, wahrscheinlich feststellen, dass die Gewichtszunahme gleichmäßig im gesamten Körper und nicht nur im Behandlungsbereich erfolgt.

Die auf der Website von CoolSculpting verfügbaren Sicherheitsinformationen führen mehrere mögliche Nebenwirkungen auf – darunter leichte Blutergüsse, Hautempfindlichkeit, Kribbeln, Taubheitsgefühl und Hautrötung –, die innerhalb von Tagen oder Wochen abklingen sollten. Aber wie bei jedem kosmetischen Eingriff besteht auch hier das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen. Eines dieser Risiken ist die paradoxe Fetthyperplasie (PAH).

Die von CoolSculpting bereitgestellten Informationen zur Patientensicherheit erkennen PAH als Nebenwirkung an und beschreiben sie als „die allmähliche Entwicklung eines sichtbar vergrößerten Gewebevolumens unterschiedlicher Größe und Form im Behandlungsbereich zwei bis fünf Monate nach der Behandlung“. Dies unterscheidet sich von vorübergehende Schwellung, die nicht von selbst verschwindet.

Mit anderen Worten: Es vergrößert den Bereich, den der Patient verkleinern wollte. Patienten, bei denen diese Nebenwirkung auftritt, berichten von einer verhärteten Fettmasse, die sich im Behandlungsbereich ansammelt.

Im Jahr 2014 stellten fünf Forscher – von denen drei finanzielle Verbindungen zum CoolSculpting-Hersteller Zeltiq hatten – eine Inzidenzrate von PAH bei 1 von 20.000 Patienten fest. Doch als das Verfahren immer beliebter wurde und weiter untersucht wurde, deuteten kleine Fallstudien in einzelnen Praxen darauf hin, dass die Inzidenzrate tatsächlich viel höher war. Eine größere Studie aus dem Jahr 2015 ergab eine Inzidenzrate von 2 von 1.445 Patienten.

CoolSculpting hat eine neuere Version seiner Ausrüstung vorgestellt, CoolSculpting Elite. Nach dieser Einführung schätzte eine diesjährige Studie, die von einem Berater von Allergan Aesthetics, der Muttergesellschaft von Zeltiq, dem Hersteller von CoolSculpting, mitverfasst wurde, die Inzidenz auf etwa 1 von 2.000 Zyklen. Die meisten Patienten benötigen zwei bis drei CoolSculpting-Zyklen, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.

Das ehemalige Supermodel Linda Evangelista, eine feste Größe auf Laufstegen und in Modemagazinen in den 1990er und 2000er Jahren, behauptete im September auf Instagram, dass sie aufgrund von PAH „entstellt“ und „nicht wiederzuerkennen“ sei.

Ein von Linda Evangelista (@lindaevangelista) geteilter Beitrag

„Ich habe eine paradoxe Fetthyperplasie oder PAH entwickelt“, behauptete Evangelista in ihrem Instagram-Post, „ein Risiko, über das ich vor den Eingriffen nicht informiert wurde.“ Evangelista verklagt nun den Hersteller von CoolSculpting, Zeltiq Aesthetics, auf Schadensersatz.

Wir haben Allergan Aesthetics beauftragt, nach der Klage zu fragen und herauszufinden, wie Verbraucher feststellen können, ob ihr Arzt ein neueres Gerät verwendet, aber Allergan lehnte eine Stellungnahme ab.

Studien belegen, dass PAH in den meisten Fällen durch Fettabsaugung behandelt werden kann. Doch um eine Fettabsaugung durchführen zu können, müssen Patienten einige Monate warten, bis das verhärtete Fett weich wird. Dies bedeutet, dass sich diese Patienten einem invasiven Eingriff (Fettabsaugung) unterziehen müssen, um einen nichtinvasiven Eingriff (Kryolipolyse) zu korrigieren.

Laut der CoolSculpting-Website entsteht beim Aufsetzen des Applikators auf den Behandlungsbereich ein leichtes Sauggefühl, während er am Körper des Patienten haftet, gefolgt von einem kühlenden Effekt. Weiter heißt es: „Während des Eingriffs können an der Behandlungsstelle Empfindungen wie Ziehen, Zerren, leichtes Kneifen, starke Kälte, Kribbeln, Stechen, Schmerzen und Krämpfe auftreten. Diese Empfindungen lassen nach, wenn der Bereich taub wird. Nach dem Eingriff.“ Zu den typischen Nebenwirkungen gehören vorübergehende Rötung, Schwellung, Bleichen, Blutergüsse, Festigkeit, Kribbeln, Stechen, Empfindlichkeit, Krämpfe, Schmerzen, Juckreiz oder Hautempfindlichkeit sowie ein Völlegefühl im Rachen nach einer Behandlung im submentalen oder submandibulären Bereich.

Die Kosten für CoolSculpting hängen vom Behandlungsbereich und der Anzahl der Sitzungen ab, die erforderlich sind, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Laut der CoolSculpting-Website kostet CoolSculpting in der Regel zwischen 2.000 und 4.000 US-Dollar und kann bis zu zwei bis drei Sitzungen umfassen. Da es sich bei CoolSculpting um einen freiwilligen kosmetischen medizinischen Eingriff handelt, wird dieser in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen.

Bei jedem kosmetischen Eingriff ist es wichtig, zunächst die Risiken zu verstehen und einen erfahrenen Arzt aufzusuchen.

„Machen Sie Ihre Hausaufgaben, um die Fakten zu kennen und herauszufinden, welcher Anbieter und welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist“, sagt Friedman vom Dermatology & Laser Surgery Center in Houston. „Die Bewertung der Risiken eines Eingriffs ist eine persönliche Entscheidung. Wenn Sie genau wissen, welchen Eingriff Sie wünschen, suchen Sie einen Anbieter mit Fachkenntnissen in diesem speziellen Bereich und Erfahrung in der Behandlung Ihres Hauttyps. Ein Anbieter wird bei Eingriffen, die er häufig durchführt, gut sein.“

Friedman empfiehlt den Patienten, den Arzt zu fragen, wie oft sie den Eingriff durchgeführt haben, Vorher- und Nachher-Bilder ihrer Arbeit anzufordern und nach möglichen Komplikationen zu fragen und zu erfragen, wie viel Prozent ihrer Patienten diese erlebt haben.

„Die richtige Antwort ist nicht unbedingt ‚keine‘. „Jeder Anbieter, der viele Eingriffe durchführt, wird auf Komplikationen stoßen“, sagt er.

Laura Murphy

Genau wie Sie bin ich ein Verbraucher. Ich liebe es einzukaufen und bin besessen davon, die hochwertigsten Artikel zum besten Preis zu finden. Ich möchte, dass meine Produkte nachhaltig und mit fairen Arbeitspraktiken hergestellt werden und eine lange Lebensdauer haben, sodass ich sie nicht alle zwei Jahre ersetzen muss.